هشدار درباره فروپاشی بیمه سلامت/ ضرورت اقدام فوری برای بحران مالی سازمان

به گزارش وب‌دا خوزستان به نقل از روابط عمومی دفتر ارتباطات مردمی دکتر حسینعلی شهریاری، نماینده مردم زاهدان و رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، دکتر شهریاری در نامه‌ای به رئیس جمهور هشدار درباره فروپاشی بیمه سلامت و همچنین ضرورت اقدام فوری برای بحران مالی سازمان را مطرح کرد.

متن نامه دکتر حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان و نماینده مردم زاهدان در مجلس شورای اسلامی خطاب به رئیس جمهور به شرح زیر است:

جناب آقای دکتر پزشکیان

ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران

موضوع: اقدام فوری در خصوص بحران عمیق مالی سازمان بیمه سلامت ایران

با سلام و احترام؛ 

به استحضار می‌رساند این کمیسیون در راستای نظارت بر عملکرد دستگاه‌های اجرایی حوزه سلامت و با توجه به گزارش‌های متعدد و هشدارآمیز از سوی انجمن‌های تخصصی پزشکی، دانشگاه‌های علوم پزشکی، بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها، مراکز پاراکلینیک و کادر درمان سراسر کشور، نسبت به وضعیت فاجعه‌بار مالی سازمان بیمه سلامت ایران شدیداً ابراز نگرانی می‌نماید.

این بحران نه تنها پایداری نظام بیمه‌ای پایه را به طور جدی به خطر انداخته، بلکه دسترسی بیش از ۴۴ میلیون بیمه‌شده به خدمات ضروری درمانی را دچار مشکل می کند.

بر اساس بررسی‌های انجام‌شده و گزارش‌های رسمی، سازمان بیمه سلامت با چالش‌های اساسی در زمینه کسری بودجه و انباشت بدهی‌ها مواجه است که اهم موارد به شرح ذیل می باشد.

۱. براساس صورت مالی حسابرسی شده، سازمان بیمه سلامت با زیان انباشته نزدیک به ۳۰ همت تا پایان سال ۱۴۰۳ مواجه شده است که تاکنون هیچ اقدام موثری در خصوص جبران و ترمیم این کسری اجتناب‌ناپذیر صورت نگرفته است.

۲. کسری بودجه شدید و ناترازی ساختاری که حتی با افزایش اعتبار پیشنهادی در لایحه بودجه ۱۴۰۵ نیز جبران نخواهد شد. بدین شکل که اعتبار پیشنهادی سهم دولت سازمان بیمه سلامت براساس مفاد ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت و بر مبنای محاسبات دقیق، مبلغ ۱۷۲ همت پیش‌بینی شده است که سازمان برنامه و بودجه کشور مقرر است در لایحه بودجه سال آتی مبلغ ۸۸ همت لحاظ نماید که بدون تردید این مبلغ حداکثر قادر به پرداخت مطالبات سال ۱۴۰۴ خواهد شد و مطالبات سال ۱۴۰۵ آن سازمان بلامحل خواهد ماند.

۳. سازمان بیمه سلامت در سال ۱۴۰۴ از محل اعتبارات ابلاغی خود (۶۷.۹ همت)، مبلغ ۴۰ همت را جهت پرداخت هزینه‌های سال ۱۴۰۳ و ۱۷ همت نیز بابت هزینه های سال ۱۴۰۴ (مجموعا ۵۷ همت) اختصاص داده است و این درحالی است که در سال‌جاری براساس اسناد ثبت و قطعی نشده تاکنون، بدهی‌های معوق به مراکز دولتی دانشگاهی به مبلغ ۳۰.۵ همت و غیر از دولتی دانشگاهی به مبلغ ۱۵.۸ همت (مجموعا ۴۶.۳ همت) می‌باشد.

۴. تأخیرهای غیرقابل قبول در پرداخت مطالبات بدین شکل است که در مراکز دولتی دانشگاهی حدود ۸ ماه و غیر از دولتی دانشگاهی حدود ۶ ماه در سال ۱۴۰۴ پرداخت نشده است.

۵. بحران نقدینگی حاد در مراکز درمانی منجر به چک‌های برگشتی، ناتوانی در تأمین دارو و تجهیزات، کاهش پرسنل و تهدید جدی تعطیلی مراکز شده است.

این وضعیت اسف‌بار، کادر درمان را ناامید کرده و ادامه این بی‌توجهی و تأخیر در حل بحران، به احتمال بسیار بالا منجر به اعتراضات گسترده در حوزه سلامت و درمان خواهد شد که می‌تواند تبعات امنیتی، اجتماعی و سیاسی جبران‌ناپذیری برای کشور به همراه داشته باشد. جامعه پزشکی که همواره در خط مقدم خدمت به مردم بوده، دیگر تحمل این حجم از فشار مالی را ندارد و نشانه‌های اولیه نارضایتی علنی در حال بروز است.

این کمیسیون وضعیت موجود را یک تهدید ملی علیه سلامت عمومی می‌داند و تأکید می‌کند که سکوت یا تأخیر بیشتر در مواجهه با آن، غیرقابل قبول و غیرمسئولانه است.

جناب آقای رئیس‌جمهور، سلامت مردم باید خط قرمز مسئولین نظام باشد. لذا این کمیسیون ضمن آمادگی کامل برای هرگونه همکاری، از حضرتعالی انتظار دارد با دستور قاطع و فوری نسبت به اجرایی شدن موارد ذیل درکوتاه‌ترین زمان ممکن اقدام شود تا از بروز تبعات گسترده‌تر و غیرقابل جبران جلوگیری به عمل آید.

۱ .صدور دستور قاطع و فوری برای تخصیص حداقل ۳۰ هزار میلیارد تومان اعتبار ویژه تا پایان سال‌جاری به منظور تسویه بخش قابل توجهی از بدهی‌های معوق.

۲. بازنگری اساسی و فوری در لایحه بودجه ۱۴۰۵ با هدف ایجاد منابع پایدار واقعی برای سازمان بیمه سلامت، از جمله افزایش چشمگیر سهم مالیات‌های سلامت‌محور.

۳. تشکیل فوری کارگروه عالی با حضور بالاترین مقامات سازمان برنامه و بودجه، وزارت بهداشت، خزانه‌داری کل کشور و سازمان بیمه سلامت برای نظارت روزانه بر پرداخت‌ها و جلوگیری از تکرار این بحران.